Respiratory Muscle Strength and Quality of Life in Patients With Heart Failure and Their Main Correlated Factors: A Cross-sectional Study.

BACKGROUND: Heart failure may cause peripheral and respiratory muscle alterations, dyspnea, fatigue, and exercise intolerance, worsening the quality of life of patients. OBJECTIVES: The aims of this study were to analyze respiratory muscle strength and quality of life of patients with heart failure and correlate them with clinical variables and functional classification. METHODS: This cross-sectional study involved patients with heart failure. A manovacuometer assessed maximum inspiratory and expiratory pressures, and quality of life was assessed using the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Functional classification was categorized according to the New York Heart Association (NYHA) class in I, II, III, or IV. RESULTS: We included 60 patients (66.7% male) with a mean age of 62.0 years and mean left ventricular ejection fraction of 42.0%. Maximum inspiratory pressure and maximum expiratory pressure were close to normal (>70% of predicted) in most patients; however, a subgroup composed mostly of patients with dilated heart failure and NYHA class III (n = 21) presented low maximum inspiratory pressure values (59.2%; 95% confidence interval, 55.7%-62.8%). The mean total score of the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire was 44.4 points, being negatively correlated with left ventricular ejection fraction (r = -0.29, P = .02). Patients with NYHA class III and disease duration longer than 120 months presented higher total (P < .01) and physical dimension scores. CONCLUSIONS: Most patients had respiratory muscle strength close to normal; however, those with dilated heart failure and NYHA class III presented low maximum inspiratory pressure values. Quality of life was moderately compromised, mainly because of long disease duration, NYHA class III, and low left ventricular ejection fraction.

Vulnerability in adolescents' daily life during the COVID-19 pandemic.

OBJECTIVE: To know the vulnerability in adolescents' daily life during the COVID-19 pandemic. METHOD: Qualitative research carried out with 25 adolescents from a public school in a municipality in southern Brazil in the second half of 2021 through individual semi-structured interviews. Data were submitted to thematic content analysis and interpreted with the vulnerability theoretical framework. RESULTS: These adolescents' daily lives during the COVID-19 pandemic presented difficulties in keeping family members working, changing habits and routines, accessing classes, the internet and increasing intra-family violence. CONCLUSION: Vulnerability in adolescents' daily life during the pandemic can be identified as the absence of interaction in the school context and access to learning resources, reflecting on individual and social vulnerability. Unemployment and possible access to other sources of income have an impact on programmatic vulnerability. Reflection on practices in the context of health and school is suggested, based on the vulnerability identified in adolescents' daily lives during the COVID-19 pandemic.

Desenvolvimento de um protótipo de software baseado na caderneta de saúde da pessoa idosa / Development of a software prototype based on the health booklet of the elderly person / Desarrollo de un prototipo de software basado en la cartilla de salud de la persona mayor

RESUMO: Objetivo: descrever o desenvolvimento de um protótipo de software baseado na Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, utilizando a Avaliação Heurística para análise de sua usabilidade. Método: pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, utilizando a Avaliação Heurística de Nielsen como forma de realizar a análise de usabilidade, iniciada em novembro de 2021 em Juiz de Fora e São João Del Rei. Resultados: o protótipo inicial conta com 5 telas, que contêm alguns dados relevantes para o cuidado em saúde da pessoa idosa, como idade, comorbidades e histórico de alergias. Os idosos conseguirão fazer a edição dos dados pessoais, mas somente os profissionais conseguirão incluir os dados de saúde dos pacientes, com o objetivo de torná-los mais fidedignos. Conclusão: a utilização deste aplicativo contribuirá para atualizar e avançar com o uso de tecnologias voltadas para o cuidado em saúde, e que trará benefícios para os sistemas de saúde e para os usuários.

ABSTRACT Objective: to describe the development of a software prototype based on the Health Booklet for the Elderly, using Heuristic Evaluation to analyze its usability. Method: applied technological development research, using Nielsen's Heuristic Evaluation as a way of carrying out usability analysis, which began in November 2021 in Juiz de Fora and São João Del Rei. Results: the initial prototype has 5 screens, which contain some relevant data for the health care of the elderly, such as age, comorbidities, and history of allergies. The elderly will be able to edit their personal data, but only professionals will be able to include the patient's health data, with the aim of making it more reliable. Conclusion: The use of this application will help to update and advance the use of technologies aimed at health care and will bring benefits to health systems and users.

RESUMEN Objetivo: describir el desarrollo de un prototipo de software basado en la Cartilla de Salud de la Persona Mayor, utilizando la Evaluación Heurística para analizar su usabilidad. Método: investigación aplicada de desarrollo tecnológico, utilizando la Evaluación Heurística de Nielsen como medio para realizar el análisis de usabilidad, iniciada en noviembre de 2021 en Juiz de Fora y São João Del Rei. Resultados: el prototipo inicial cuenta con 5 pantallas, que contienen algunos datos relevantes para el cuidado de la salud de las personas mayores, como la edad, las comorbilidades y el historial de alergias. Los ancianos podrán editar sus datos personales, pero sólo los profesionales podrán incluir los datos de salud del paciente, con el objetivo de hacerlo más fiable. Conclusión: El uso de esta aplicación contribuirá a actualizar y avanzar en el uso de las tecnologías destinadas a la atención sanitaria, y aportará beneficios a los sistemas de salud y a los usuarios.

Analysis of respiratory muscle strength and its relationship with functional capacity between different field tests in patients with heart failure.

OBJECTIVE: To analyze respiratory muscle strength of patients with heart failure (HF) and correlate with functional capacity. METHODS: This cross-sectional study involved patients with compensated HF of both sexes, aged above 18 years. Respiratory muscle strength was assessed by measuring maximum inspiratory (MIP) and expiratory pressures (MEP) using a manovacuometer. Patients were randomized into two groups to assess functional capacity: six-minute walk test (6MWT) and incremental shuttle walk test (ISWT). RESULTS: Forty-eight patients were evaluated (23 from 6MWT and 25 from ISWT group). Most were male (67.8%), with mean age of 62.3 years and left ventricular ejection fraction of 40.8%. Mean predicted values of MIP [81.2% (74.7-87.8%)] and MEP [95.6% (88.2-103.0%)] did not indicate respiratory muscle weakness. The higher the New York Heart Association (NYHA) functional class, the lower the MIP (p = .011) and MEP (p = .016) values. Physically active patients presented higher respiratory muscle strength than those sedentary (MIP: 104.5 vs. 71.9 cmH2O, p < .001; MEP: 120.0 vs. 91.1 cmH2O, p = .004). Functional capacity was impaired [6MWT: 416.0 m (372.8-459.3 m); ISWT: 304 m (263.4-344.9 m)], and distance covered in the ISWT was shorter than 6MWT group (p < .001). Distance covered in the ISWT group presented a moderate positive correlation with MIP (r = 0.45; p = .022) and MEP (r = 0.41; p = .041). CONCLUSION: Most patients with HF presented respiratory muscle strength close to predicted values; however, sedentary patients and those with high NYHA functional class, showed reduced MIP and MEP. Functional capacity was reduced, and MIP and MEP correlated with distance covered in the ISWT.

Modelagem de sistema especialista para avaliação multidimensional de pessoas idosas / Expert system modeling for the multidimensional evaluation of aged people / Diseño de un sistema experto para la evaluación multidimensional del adulto mayor

RESUMO Objetivo: descrever a modelagem de um Sistema Especialista para Avaliação Multidimensional de pessoas idosas. Método: realizado no período de abril de 2021 a setembro de 2022, sendo conduzido por pesquisadores de universidades do interior de Minas Gerais - Brasil. Percorreu-se pelas etapas: revisão de literatura, levantamento dos requisitos para o Sistema, modelagem e implementação. Resultados: o Sistema possibilita avaliação dos aspectos físico, psicossocial e funcional, identifica as necessidades geriátrico-gerontológicas e as classifica de acordo com níveis de gravidade, além de oferecer sugestões de intervenções terapêuticas. As informações geradas podem ser compartilhadas por meio de mensageiros instantâneos através de aplicativos, dando base para o desenvolvimento de um painel de monitoramento das pessoas idosas assistidas no município. Conclusão: o Sistema se apresenta como uma solução tecnológica dada a importância da avaliação multidimensional da pessoa idosa no âmbito do cuidado a essa população e a carência de soluções tecnológicas para realizar a avaliação.

ABSTRACT Objective: to describe the modeling of an Expert System for the Multidimensional Evaluation of aged people. Method: the study was carried out from April 2021 to September 2022 by researchers from universities in the inland of Minas Gerais - Brazil. The following stages were conducted: literature review; survey of the System requirements; modeling; and implementation. Results: the System makes it possible to assess the physical, psychosocial and functional aspects; it identifies the geriatric-gerontological needs and classifies them according to severity levels, in addition to offering suggestions for therapeutic interventions. The diverse information generated can be shared through instant messengers via apps, providing the basis for the development of a monitoring panel for aged people assisted in the municipality. Conclusion: the System presents itself as a technological solution given the importance of the multidimensional evaluation of aged people within the scope of care for this population segment and the lack of technological solutions to carry out the assessment.

RESUMEN Objetivo: describir el diseño de un Sistema Experto para la Evaluación Multidimensional del adulto mayor. Método: estudio realizado, de abril de 2021 a septiembre de 2022, por investigadores de universidades del interior de Minas Gerais, Brasil. Pasó por los pasos: revisión de la literatura, relevamiento de los requisitos del Sistema, diseño e implementación. Resultados: el Sistema permite evaluar aspectos físicos, psicosociales y funcionales, identifica necesidades geriátrico-gerontológicas y las clasifica según el nivel de gravedad, además ofrece sugerencias de intervenciones terapéuticas. La información generada podrá ser compartida a través de mensajería instantánea mediante aplicaciones, y sentará las bases para el desarrollo de un panel de seguimiento de los adultos mayores atendidos en el municipio. Conclusión: el Sistema es una solución tecnológica dada la importancia que tiene la evaluación multidimensional del adulto mayor en el ámbito de la atención de esta población y la falta de soluciones tecnológicas para realizar la evaluación.

Estratégias de enfrentamento contra a infodemia utilizadas pelos adultos e idosos: uma revisão de escopo

O objetivo desse estudo é mapear a produção científica sobre as estratégias propostas e/ou utilizadas para o enfrentamento a infodemias com foco à preservação da saúde adultos e idosos no contexto da Pandemia de COVID-19. Trata-se de uma revisão de escopo, desenvolvida com a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI), que incluiu 27 artigos. Esses artigos foram analisados de acordo com tipo de estudo, estratégias de enfrentamento utilizadas, principais resultados e limitações dos estudos. As estratégias de enfrentamento encontradas contra a infodemia foram divididas entre estratégias de enfrentamento utilizadas pelos adultos e idosos e sugestões de estratégia de autores contra a infodemia. Conhecer essas novas ferramentas de enfrentamento utilizadas pelos adultos e idosos são essenciais para o desenvolvimento de novas estratégias e aprimoramento das que já estão disponíveis, já que foram encontrados poucos artigos específicos sobre o tema. Sendo assim, sugere-se estudos futuros com artigos mais robustos que preencham as lacunas encontradas.

The objective of this study is to map the scientific production on the strategies proposed and/or used to face infodemics with a focus on preserving the health of adults and the elderly in the context of the COVID-19 Pandemic. This is a Scope review, developed using the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology, which included 27 articles. These articles were analyzed according to the type of study, coping strategies used, main results and limitations of the studies. The coping strategies found against the infodemic were divided into coping strategies used by adults and the elderly and authors' suggested strategy against the infodemic. Knowing these new coping tools used by adults and the elderly is essential for the development of new strategies and improvement of those that are already available, since few specific articles on the subject were found. Therefore, future studies are suggested with more robust articles that fill in the gaps found.

El objetivo de este estudio es mapear la producción científica sobre las estrategias propuestas y/o utilizadas para enfrentar las infodemias con enfoque en la preservación de la salud de los adultos y ancianos en el contexto de la Pandemia del COVID-19. Esta es una revisión de alcance, desarrollada utilizando la metodología del Instituto Joanna Briggs (JBI), que incluyó 27 artículos. Estos artículos fueron analizados según el tipo de estudio, estrategias de afrontamiento utilizadas, principales resultados y limitaciones de los estudios. Las estrategias de afrontamiento encontradas frente a la infodemia se dividieron en estrategias de afrontamiento utilizadas por adultos y ancianos y estrategia sugerida por los autores frente a la infodemia. Conocer estas nuevas herramientas de afrontamiento utilizadas por adultos y ancianos es fundamental para el desarrollo de nuevas estrategias y mejora de las ya disponibles, ya que se encontraron pocos artículos específicos sobre el tema. Por lo tanto, se sugieren futuros estudios con artículos más robustos que llenen los vacíos encontrados.

Vulnerability in adolescents' daily life during the COVID-19 pandemic / Vulnerabilidad en la vida cotidiana de los adolescentes durante la pandemia de COVID-19 / Vulnerabilidade no cotidiano de adolescentes na pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To know the vulnerability in adolescents' daily life during the COVID-19 pandemic. Method: Qualitative research carried out with 25 adolescents from a public school in a municipality in southern Brazil in the second half of 2021 through individual semi-structured interviews. Data were submitted to thematic content analysis and interpreted with the vulnerability theoretical framework. Results: These adolescents' daily lives during the COVID-19 pandemic presented difficulties in keeping family members working, changing habits and routines, accessing classes, the internet and increasing intra-family violence. Conclusion: Vulnerability in adolescents' daily life during the pandemic can be identified as the absence of interaction in the school context and access to learning resources, reflecting on individual and social vulnerability. Unemployment and possible access to other sources of income have an impact on programmatic vulnerability. Reflection on practices in the context of health and school is suggested, based on the vulnerability identified in adolescents' daily lives during the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: Conocer la vulnerabilidad en el cotidiano de los adolescentes ante la pandemia de COVID-19. Método: Investigación cualitativa, realizada con 25 adolescentes de una escuela pública de un municipio del sur de Brasil, en el segundo semestre de 2021, a través de entrevistas semiestructuradas individuales. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático e interpretados con el referencial teórico de la vulnerabilidad. Resultados: El cotidiano de estos adolescentes durante la pandemia de la COVID-19 presentó dificultades para conservar el trabajo de los familiares, cambio de hábitos y rutinas, acceso a clases, internet y aumento de la violencia intrafamiliar. Conclusión: La vulnerabilidad en el cotidiano de los adolescentes durante la pandemia se puede identificar como la ausencia de interacción en el contexto escolar y acceso a los recursos de aprendizaje, reflexionando sobre la vulnerabilidad individual y social. El desempleo y el posible acceso a otras fuentes de ingresos inciden en la vulnerabilidad programática. Se sugiere la reflexión sobre las prácticas en el contexto de la salud y la escuela, a partir de la vulnerabilidad identificada en el cotidiano de los adolescentes en la pandemia de la COVID-19.

RESUMO Objetivo: Conhecer a vulnerabilidade no cotidiano de adolescentes na pandemia de COVID-19. Método: Pesquisa qualitativa, realizada com 25 adolescentes de uma escola pública em um município do Sul do Brasil, no segundo semestre de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas individuais. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo e interpretados com o referencial teórico da vulnerabilidade. Resultados: O cotidiano desses adolescentes na pandemia de COVID-19 apresentou-se com dificuldades na manutenção de empregos dos familiares, mudança de hábitos e rotinas, forma de acesso às aulas, internet e aumento da violência intrafamiliar. Conclusão: A vulnerabilidade no cotidiano de adolescentes durante a pandemia pode ser identificada como a ausência do convívio no contexto escolar e acesso aos recursos para aprendizagem, refletindo na vulnerabilidade individual e social. O desemprego e o possível acesso de outras fontes de renda repercutem na vulnerabilidade programática. Sugere-se a reflexão sobre práticas no contexto da saúde e da escola, tendo por base a vulnerabilidade identificada no cotidiano de adolescentes na pandemia de COVID-19.

Avaliação multidimensional de pessoas idosas na Atenção Primária à Saúde: uma revisão de escopo / Multidimensional geriatric assessment in primary care: a scoping review

Resumo Objetivo mapear as publicações referentes à avaliação multidimensional de pessoas idosas no contexto da Atenção Primária à Saúde. Método Trata-se de uma revisão de escopo desenvolvida utilizando a metodologia Resultados foi incluída uma amostra total de 19 evidências para análise qualitativa, de variados delineamentos, com predominância do tipo transversal e em sua maioria na língua inglesa. Verificaram-se três dimensões que compõem a avaliação; instrumentos desenvolvidos aplicáveis à Atenção Primária; dois tipos de tecnologias da informação utilizadas para instrumentalizar a avaliação e achados relevantes sobre a prática. Conclusão esta revisão encontrou propostas de ferramentas construídas a partir de diversos instrumentos existentes. Devem ser criadas estratégias para atender aos idosos de forma rápida e factível. Foram verificados domínios prevalentes presentes nos instrumentos, constituindo-se como importantes quando se pensa em avaliar amplamente e de forma específica a população idosa.

Abstract Objective to map the publications on multidimensional geriatric assessment in the primary care setting. Method A scoping review using the Joanna Briggs Institute methodology was carried out on the databases Web of Science, Scopus, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciencias da Saude (LILACS). The studies addressed the population of older people aged ≥60 years, the concept of multidimensional assessment and the primary care setting. Results a total sample of 19 publications was included for qualitative analysis. The studies selected were of different designs (predominantly cross-sectional) and most were in English. The evaluation comprised three dimensions; instruments developed applicable to primary care; two types of information technologies used to support the evaluation; and the relevant findings about the practice. Conclusion this review identified tools that were based on several existing instruments. Strategies should be tailored for assessing older individuals in a quick feasible manner. Specific domains were commonly present in the instruments, considered important for providing a comprehensive assessment tailored for the older population.

Presença do acompanhante na perspectiva da mulher durante o trabalho de parto, parto e pós-parto / Presence of a companion from the perspective of the woman during labor, birth, and postpartum / Presencia del acompañante desde la perspectiva de la mujer durante el parto, el parto y el postparto

Objetivo: Compreender, na percepção da puérpera, o significado da presença do acompanhante durante o trabalho de parto, parto e pós-parto. Método: Estudo qualitativo, com a utilização da fenomenologia, realizado com oito puérperas. Resultados: Na percepção das puérperas, a presença do acompanhante gera segurança, apoio e divisão do momento com alguém; confiança, com apoio físico e emocional; fortalecimento da relação familiar; acolhida positiva e negativa do acompanhante pela equipe de saúde; busca de informações sobre o direito do acompanhante; despreparo para o parto. Considerações finais: A presença do acompanhante, na perspectiva da mulher, garante apoio físico e emocional e, ainda, fortalece a relação familiar. Os acompanhantes são acolhidos pela equipe de saúde, mas, em contrapartida, estes ainda não valorizam a importância da presença daqueles. É preciso refletir sobre o desafio de garantir a presença de acompanhante e a preparação da mulher grávida para o parto humanizado.(AU)

Objective: To understand, from the puerperal woman's perception, the meaning of the presence of a companion during labor, delivery, and postpartum. Method: A qualitative study was conducted with eight postpartum women using the phenomenology method. Results: From the puerperal women's perception, the presence of the companion generates security, support, and sharing the moment with someone; confidence, with physical and emotional support; strengthens the family relationship; generates positive and negative reception by the health team; leads to the search for information about the right to have a companion; and reveals unpreparedness for childbirth. Final considerations: The presence of a companion, from the woman's perspective, guarantees physical and emotional support and strengthens the family relationship. The health team welcomes the companions but, on the other hand, still does not value the importance of the companion's presence. It is necessary to reflect on the challenge of ensuring a companion's presence and the pregnant woman's preparation for a humanized delivery.(AU)

Objetivo: Comprender, desde la percepción de la puérpera, el significado de la presencia de un acompañante durante el trabajo de parto, parto y puerperio. Método: Se realizó un estudio cualitativo con ocho puérperas utilizando el método fenomenológico. Resultados: Desde la percepción de las puérperas, la presencia del acompañante genera seguridad, apoyo y compartir el momento con alguien; confianza, con apoyo físico y emocional; fortalece la relación familiar; genera acogida positiva y negativa por parte del equipo de salud; conduce a la búsqueda de información sobre el derecho del acompañante; y revela falta de preparación para el parto. Consideraciones finales: La presencia de un acompañante, desde la perspectiva de la mujer, garantiza apoyo físico y emocional y fortalece la relación familiar. El equipo de salud acoge a los acompañantes, pero, por otro lado, todavía no valora la importancia de la presencia del acompañante. Es necesario reflexionar sobre el desafío de asegurar la presencia del acompañante y la preparación de la gestante para un parto humanizado.(AU)

Avaliação da farmacoterapia no âmbito hospitalar veterinário como ferramenta de promoção na segurança do paciente / Evaluation of pharmacotherapy in the veterinary hospital as a tool to promote patient safety / Avaliação da farmacoterapia fora do ambiente de hospital veterinário como meio de promover a segurança do paciente

RESUMO Introdução: Os serviços farmacêuticos contribuem na prevenção e resolução de erros relacionados ao uso de medicamentos. No âmbito veterinário os protocolos relacionados à segurança do paciente, especificamente quanto ao uso seguro e racional de medicamentos não são bem definidos. Objetivo: Avaliar a farmacoterapia em um hospital veterinário universitário de uma instituição de ensino superior. Resultados: Verificou-se que no ambiente hospitalar veterinário, existe prescrições de medicamentos inadequados e desnecessários para uso. Bem como a detecção de problemas relacionados a medicamentos do tipo: erros na prescrição, medicamentos não padronizados, doses erradas, duplicidade de terapêuticas e potenciais interações medicamentosas.

SUMMARY Introduction: Pharmaceutical services contribute to the prevention and resolution of errors related to the use of medicines. In the veterinary field, protocols related to patient safety, specifically regarding the safe and rational use of medications, are not well defined. Aim: To evaluate pharmacotherapy in a university veterinary hospital of a higher education institution. Results: It was found that in the veterinary hospital environment, there are prescriptions for inappropriate and unnecessary medications for use. As well as the detection of problems related to medications of the type: errors in prescription, non-standard medications, wrong doses, duplication of therapies and potential drug interactions.

RESUMEN Introducción: Los servicios farmacéuticos contribuyen a la prevención y resolución de errores relacionados con el uso de medicamentos. En el campo veterinario, los protocolos relacionados con la seguridad del paciente, específicamente, el uso seguro y racional de los medicamentos no están bien definidos. Objetivo: Evaluar la farmacoterapia en un hospital veterinario universitario de una institución de educación superior. Resultados: Se encontró que en el ámbito hospitalario veterinario existen prescripciones de medicamentos inadecuadas e innecesarias para su uso. Así como la detección de problemas relacionados con medicamentos como: errores de prescripción, medicamentos no estándar, dosis incorrectas, duplicación de terapias y posibles interacciones medicamentosas.

Caring ability of urban and rural family caregivers: association with overburden, stress and coping.

OBJECTIVE: To correlate caring ability with overburden, stress and coping of urban and rural family caregivers of patients undergoing cancer treatment. METHOD: Cross-sectional study, carried out in a referral hospital for cancer treatment, with urban and rural caregivers who responded the following instruments: questionnaire of sociodemographic characterization of the caregiver and the care provided, Perceived Stress scale, Burden Interview scale and Brief COPE. Pearson's correlation test was used for statistical analysis, with a significance level ≤5%. RESULTS: A total of 163 urban caregivers and 59 rural caregivers participated in the study. Between the caring ability and stress, a negative and moderate correlation was found in rural caregivers. In the relationship between the caring ability and the overburden, there was a statistically significant correlation in urban caregivers in the interpersonal relationship and perception of self-efficacy factor. Between coping and the caring ability, a positive and moderate correlation was identified in coping focused on the problem in the knowledge dimension in urban caregivers. CONCLUSION: Urban caregivers had greater intensity of overburden and coping focused on the problem in relation to the caring ability.

Transcultural adaptation of the children's anxiety questionnaire in Brazil.

AIM: To describe the transcultural adaptation process of the Children's Anxiety Questionnaire (CAQ) for the Brazilian culture. DESIGN: This is a methodological study of cross-cultural adaptation. METHODS: Study conducted in Brazil and Sweden involved the following steps: preparation, translation, synthesis of translations, back-translation and review, and harmonization of the translations by a committee of 13 healthcare professionals using the content validity index (CVI). Cognitive debriefing, using children between 4-10 years old, was completed by 15 children to determine if the images corresponded with their meanings and 17 children to determine if they could understand the Global CAQ after listening. RESULTS: Convergences and discrepancies between the original instrument in Swedish, the English version and the Brazilian translation were compared. The process of culturally adapting the CAQ to Brazilian Portuguese was validated, as demonstrated by a satisfactory S-CVI (0.94) among professionals and an agreement of 95% and above by children.

Caring ability of urban and rural family caregivers: association with overburden, stress and coping / Habilidad de cuidadores familiares urbanos y rurales: relación con la sobrecarga, el estrés y el afrontamiento (coping) / Habilidade de cuidado de cuidadores familiares urbanos e rurais: relação com a sobrecarga, estresse e coping

ABSTRACT Objective: To correlate caring ability with overburden, stress and coping of urban and rural family caregivers of patients undergoing cancer treatment. Method: Cross-sectional study, carried out in a referral hospital for cancer treatment, with urban and rural caregivers who responded the following instruments: questionnaire of sociodemographic characterization of the caregiver and the care provided, Perceived Stress scale, Burden Interview scale and Brief COPE. Pearson's correlation test was used for statistical analysis, with a significance level ≤5%. Results: A total of 163 urban caregivers and 59 rural caregivers participated in the study. Between the caring ability and stress, a negative and moderate correlation was found in rural caregivers. In the relationship between the caring ability and the overburden, there was a statistically significant correlation in urban caregivers in the interpersonal relationship and perception of self-efficacy factor. Between coping and the caring ability, a positive and moderate correlation was identified in coping focused on the problem in the knowledge dimension in urban caregivers. Conclusion: Urban caregivers had greater intensity of overburden and coping focused on the problem in relation to the caring ability.

RESUMEN Objetivo: Correlacionar la habilidad del cuidado con la sobrecarga, el estrés y el afrontamiento (coping ) de familiares urbanos y rurales cuidadores de pacientes en tratamiento oncológico. Método: Se trata de un estudio transversal, realizado en un hospital referencia en tratamiento oncológico, con cuidadores de los medios urbano y rural que respondieron a los instrumentos: cuestionario de caracterización sociodemográfica del cuidador y de la atención prestada, escala de Estrés Percibido, escala de Entrevista de Carga y COPE 28. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Correlación de Pearson, con nivel de significación ≤5%. Resultados: Participaron 163 cuidadores urbanos y 59 cuidadores rurales. Entre la capacidad del cuidado y el estrés, se constató una correlación negativa y moderada en los cuidadores rurales. En la relación de la habilidad del cuidado y la sobrecarga, se comprobó una correlación estadísticamente significativa entre los cuidadores urbanos en el factor de la relación interpersonal y en la percepción de la autoeficacia. Entre el afrontamiento y la habilidad del cuidado, se identificó una correlación positiva y moderada en el afrontamiento, centrado en el problema de la dimensión de conocimientos de los cuidadores urbanos. Conclusión: Los cuidadores urbanos presentaron una mayor intensidad de sobrecarga y coping enfocado en el problema de la relación con la capacidad del cuidado.

RESUMO Objetivo: Correlacionar a habilidade de cuidado com a sobrecarga, o estresse e o coping de cuidadores familiares urbanos e rurais de pacientes em tratamento oncológico. Método: Estudo transversal, realizado em um hospital de referência no tratamento oncológico, com cuidadores do contexto urbano e rural que responderam aos instrumentos: questionário de caracterização sociodemográfica do cuidador e do cuidado prestado, escala de Estresse Percebido, escala Burden Interview e COPE Breve. Para a análise estatística, foi utilizado o teste de Correlação de Pearson, com nível de significância ≤5%. Resultados: Participaram 163 cuidadores urbanos e 59 cuidadores rurais. Entre a habilidade de cuidado e o estresse, constatou-se correlação negativa e moderada nos cuidadores rurais. Na relação da habilidade de cuidado e a sobrecarga, verificou-se correlação estatisticamente significativa nos cuidadores urbanos no fator relação interpessoal e percepção de autoeficácia. Entre o coping e a habilidade de cuidado, identificou-se correlação positiva e moderada no coping focado no problema na dimensão conhecimento nos cuidadores urbanos. Conclusão: Cuidadores urbanos apresentaram maior intensidade de sobrecarga e coping focado no problema na relação com a habilidade de cuidado.

Correlação da força muscular respiratória com medidas antropométricas e nível de atividade física em adultos da atenção primária / Correlación de la fuerza muscular respiratoria con las medidas antropométricas y el nivel de actividad física en adultos en la atención primaria / Correlation of respiratory muscle strength with anthropometric measures and physical activity level in adults in primary care

RESUMO O objetivo deste estudo foi correlacionar a força muscular respiratória com as medidas antropométricas e o nível de atividade física de indivíduos adultos da atenção primária. Trata-se de um estudo transversal, realizado em uma unidade básica de saúde, onde foram incluídos indivíduos de ambos os sexos e com idade superior a 18 anos. A força muscular respiratória foi analisada pela pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx), por meio do manovacuômetro, onde valores pressóricos acima de 80% em relação ao predito foram considerados normais. Utilizou-se balança mecânica, estadiômetro e fita métrica para mensuração das principais medidas antropométricas: índice de massa corporal (IMC), circunferência de pescoço (CP), circunferência abdominal (CA), circunferência de quadril (CQ), relação cintura-quadril (RCQ) e o índice de adiposidade corporal (IAC). O nível de atividade física foi determinado pelo questionário internacional de atividade física (IPAQ), onde os indivíduos foram categorizados como sedentário, irregularmente ativo A, irregularmente ativo B, ativo ou muito ativo, sendo realizada também a estimativa dos equivalentes metabólicos (MET) alcançados. Foram avaliados 110 indivíduos adultos (78,1% do sexo feminino; 51,9±12,3 anos), e com porcentagem em relação ao predito (%) de PImáx de 96,3±32,4% e 98,9±27,3% de PEmáx. A %PImáx apresentou fraca correlação com o IAC (r=0,23; p=0,01) e com a CQ (r=0,20; p=0,03), e a %PEmáx com o IMC (r=0,26; p<0,01) e IAC (r=0,30; p<0,01). Não houve diferença dos valores médios de %PImáx (p=0,61) e %PEmáx (p=0,54) entre as categorias do IPAQ, além de não existirem correlações (p>0,05) com os MET estimados. Em adultos da atenção primária, a força muscular respiratória apresentou fraca correlação com IMC, CQ e IAC, porém sem correlação com o nível de atividade física.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue correlacionar la fuerza muscular respiratoria con las medidas antropométricas y el nivel de actividad física de individuos adultos en atención primaria. Este es un estudio transversal, realizado con personas de ambos los sexos y mayores de 18 años en una unidad básica de salud. Se evaluó la presión inspiratoria máxima (PImáx.) y la presión espiratoria máxima (PEmáx.) de la fuerza muscular respiratoria mediante un manovacuómetro, en el que se consideraron normales los valores de presión superiores al 80% en relación al valor predicho. Se utilizó una balanza mecánica, estadiómetro y cinta métrica para obtener las principales medidas antropométricas: índice de masa corporal (IMC), circunferencia del cuello (CC), circunferencia abdominal (CA), circunferencia de la cadera (CCA), relación cintura-cadera (RCCA) y el índice de adiposidad corporal (IAC). El nivel de actividad física fue determinado por el Cuestionario internacional de actividad física (IPAQ), que clasifica a los individuos como sedentarios, irregularmente activos A, irregularmente activos B, activos o muy activos, y también se estimó los equivalentes metabólicos alcanzados (MET). Se evaluaron 110 individuos adultos (78,1% mujeres; 51,9±12,3 años), y con un porcentaje en relación al predicho (%) de PImáx. de 96,3±32,4% y de PEmáx de 98,9±27,3%. El %PImáx. mostró una correlación débil con el IAC (r=0,23; p=0,01) y con el CCA (r=0,20; p=0,03), y el %PEmáx. con el IMC (r=0,26; p<0,01) e IAC (r=0,30; p<0,01). No hubo diferencia en los valores medios de %PImáx. (p=0,61) y %PEmáx. (p=0,54) entre las categorías de IPAQ, además de que no existen correlaciones (p>0,05) con los MET estimados. En los adultos en la atención primaria, la fuerza muscular respiratoria mostró una correlación débil con el IMC, CCA e IAC, pero sin correlación con el nivel de actividad física.

ABSTRACT This study aimed to correlate respiratory muscle strength with anthropometric measures and physical activity level in adults in primary care. This cross-sectional study was conducted in a basic health unit with individuals of both genders aged 18 years or older. Respiratory muscle strength was analyzed by maximal inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressures using a manovacuometer. Values above 80% of the predicted were considered normal. Anthropometric data was obtained using a mechanical scale, stadiometer, and measuring tape, namely: body mass index (BMI); neck (NC), waist (WC), and hip (HC) circumference; waist-to-hip ratio (WHR), and body adiposity index (BAI). Physical activity level was determined by the international physical activity questionnaire (IPAQ), where individuals were categorized into sedentary, irregularly active A, irregularly active B, active, or very active. The instrument also estimated the achieved metabolic equivalents (MET). Our study sample comprised 110 adults (78.1% female; 51.9±12.3 years) with 96.3 ± 32.4% MIP and 98.9 ± 27.3 % MEP in relation to the predicted. The %MIP showed a weak correlation with BAI (r=0.23; p=0.01) and HC (r=0.20; p=0.03), and %MEP with BMI (r=0.26; p<0, 01) and BAI (r=0.30; p<0.01). We verified no difference between the average %MIP (p=0.61) and %MEP (p=0.54) within the IPAQ categories and no correlations (p> 0.05) with the estimated MET. Respiratory muscle strength of adults in primary care showed a weak correlation with BMI, HC, and BAI, and no correlation with physical activity level.

Sala de espera: educação em saúde em um ambulatório de gestação de alto risco / The waiting room: health education in a high risk pregnancy clinic

O objetivo deste trabalho foi identificar as necessidades das gestantes referentes a assuntos que possam ser abordados em atividades de educação em saúde, no momento de espera, em um ambulatório de referência de gestação de alto risco. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo e de campo, utilizando a análise de conteúdo temática de Bardin. Participaram 35 gestantes presentes no dia da consulta de pré-natal. Emergiram então seis categorias: Percepção de desconforto durante o momento de espera; Sentimento de abandonado no momento de espera e preocupação com o retorno ao trabalho; Referência a sintomas de ordem física e emocional; Participação (ou não) de educação em saúde; Sugestão de desenvolvimento de atividades educativas no momento de espera; Proposição de oferta oportuna de lanches durante o momento de espera. Assim, a partir das necessidades identificadas, sugere-se a prática de educação em saúde como forma de otimizar o tempo de espera para a consulta de pré-natal deste serviço.

Current paper identifies the needs of pregnant females with regard to themes within health education when they are waiting in a high-risk hospital outpatient clinic. Through a descriptive, qualitative and field studies and employing Bardin´s thematic contents, thirty-five pregnant females participated on the occasion of their pre-natal visit to the doctor. Six categories emerged: perception of discomfort while waiting; feeling of abandonment while waiting; concern on return to work; reference to physical and emotional symptoms; participation or not in health education; suggestion to the development of educational activities while waiting; offering of meals while waiting. When needs are identified, health education should optimize waiting time prior to pre-natal service.

Consulta de enfermagem em oncologia pediátrica: ferramenta para o empoderamento dos pais / Nursing consultation in pediatric oncology: a tool for empowering parents / Consulta de enfermería en oncología pediátrica: herramienta para el empoderamiento de los padres

Objetivo: compreender a contribuição da consulta de enfermagem para a educação em saúde dos familiares de crianças em tratamento quimioterápico ambulatorial. Método: pesquisa de campo de abordagem qualitativa, realizada no interior do estado de São Paulo com 15 famílias atendidas na consulta de enfermagem, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com a técnica de análise de conteúdo. Resultados: identificou-se uma categoria temática central "A consulta de enfermagem como ferramenta para o empoderamento dos pais", subsidiada pelos seguintes núcleos de sentido: fundamental, apoio, acolhimento, relação de confiança e vínculo, aprendizado e segurança. Conclusão: a consulta de enfermagem foi revelada como um espaço que proporciona o empoderamento da família por meio da aquisição do conhecimento sobre o diagnóstico, o tratamento e a forma de lidar com a criança oncológica, o que possibilita aos pais maior segurança para cuidarem do filho

Objective: to understand the contribution of the nursing consultation to the health education of the relatives of children undergoing outpatient chemotherapy. Method: a qualitative field survey was carried out at in a town in the State of Sao Paulo with 15 families seen at the nursing consultation. Data collection was performed through a semi-structured interview and analyzed through content analysis technique. Results: a central thematic category was identified: "The nursing consultation as a tool for empowering the parents", supported by the nuclei of meaning: fundamental, support, reception, trust and bonding, learning and confidence. Conclusion: the nursing consultation was revealed as a moment for providing empowerment for the child's family through knowledge acquisition regarding the diagnosis, treatment and way of coping with the oncological child, which provides the parents with greater confidence to care for their child

Objetivo: comprender la contribución de la consulta de enfermería para la educación en salud de familiares de niños en tratamiento ambulatorio de quimioterapia. Método: estudio de campo de enfoque cualitativo, realizado en el interior de São Paulo, con 15 familias atendidas en consulta de enfermería, por medio de entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados con la técnica de análisis de contenido. Resultados: se identificó una categoría temática central "La consulta de enfermería como herramienta para empoderamiento de los padres", auxiliada por los siguientes núcleos de sentido: fundamental, apoyo, acogida, relación de confianza y vínculo, aprendizaje y seguridad. Conclusión: la consulta de enfermería fue revelada como un espacio que proporciona el empoderamiento de la familia por medio de adquisición de conocimiento sobre el diagnóstico, el tratamiento y la forma de tratar con el niño oncológico, lo que les propicia a los padres mayor seguridad para cuidar del hijo

Características sociodemográficas e clínicas de adolescentes candidatos à doação de sangue em um hemocentro / Características sociodemográficas y clínicas de adolescentes candidatos a donación de sangre en un hemocentro / Sociodemographic and clinical characteristics of adolescent candidates for blood donation in a hemotherapy service

Objetivo: conhecer as características sociodemográficas e clínicas de adolescentes de 16 e 17 anos candidatos à doação de sangue em um Hemocentro Regional do Estado do Rio Grande do Sul. Método: estudo transversal, descritivo, desenvolvido com base nos registros do banco de dados de um Hemocentro no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2016, conforme critério de ampliação de seleção de doadores da Portaria nº 1.353/ 2011. Resultados: o total de candidatos à doação de sangue entre 16 e 17 anos foi de 473 pessoas, com predomínio de candidatos aptos à doação (78,2%), do sexo feminino (57,5%), de cor caucasiana (72,5%), que doavam pela primeira vez (86%) de forma voluntária. Conclusão: a possibilidade de doação de sangue, incluindo os adolescentes, necessita ser amplamente divulgada e ações de marketing e de educação em saúde utilizadas como estratégias para sensibilização, captação e fidelização.

Objective: to know the sociodemographic and clinical characteristics of adolescents aged 16 and 17 who are candidates for blood donation in a Regional hemotherapy service in the State of Rio Grande do Sul. Method: cross-sectional, descriptive study, developed based on the records of a hemoterapy service database from January 2012 to December 2016, according to the criteria for expanding the selection of donors in Ordinance No. 1.353 / 2011. Results: the total number of blood donation candidates between 16 and 17 years old was 473 people, with a predominance of candidates suitable for donation (78.2%), female (57.5%), Caucasian (72.5% ), who donated for the first time (86%) voluntarily. Conclusion: the possibility of blood donation, including adolescents, needs to be widely publicized and marketing and health education actions used as strategies for raising awareness, attracting and retaining customers.

Objetivo: Conocer las características sociodemográficas y clínicas de los adolescentes de 16 y 17 años candidatos para la donación de sangre en un servicio de hemoterapia en el Estado de Rio Grande do Sul. Método: Estudio descriptivo transversal, desarrollado en base a los registros de una base de datos de servicio de hemoterapia desde enero de 2012 hasta diciembre de 2016, de acuerdo con los criterios para ampliar la selección de donantes en la Ordenanza N ° 1.353/2011. Resultados: El número total de candidatos para donación de sangre entre 16 y 17 años fue 473 personas, con predominio de candidatos aptos para la donación (78,2%), mujeres (57,5%), caucásicas (72,5% ), que donó por primera vez (86%) voluntaria. Conclusión: la posibilidad de donación de sangre, incluidos los adolescentes, debe ser ampliamente publicitada y las acciones de marketing y educación sanitaria deben usarse como estrategias para crear conciencia, atraer y retener clientes.

Desafios do usuário frente a estomia: entre o real e o almejado / Challenges of the user against the stoma: between the real and the desired / Desafíos del usuario frente a la estomia: entre lo real y lo anhelado

Conhecer os desafios enfrentados pelos usuários com estomia fornece subsídios para a enfermagem atuar de forma efetiva no auxilio frente as demandas dessas pessoas. A partir disso indaga-se: Qual a percepção da pessoa com estomia intestinal após a alta hospitalar? O objetivo foi identificar as dificuldades e facilidades encontradas pelas pessoas com estomia intestinal após alta hospitalar. É de natureza qualitativa, de caráter descritivo e exploratório. Foi desenvolvido em um hospital universitário e contou com a participação de 11 pessoas com estomias intestinais. A técnica de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada, e a análise de conteúdo temático. Os resultados possibilitaram a construção das categorias (in)compreensão com os cuidados da estomia no domicílio e entre o real e o almejado. Conclui-se que a assistência prestada às pessoas com estomia ainda possui um foco curativista, fazendo com que recebam a alta carentes de informações cruciais para que possam dar continuidade ao cuidado no domicílio.(AU)

Knowing the challenges faced by users with stomies provides subsidies for nursing to act effectively in the face of the demands of these people. From this we ask: What is the perception of the person with intestinal stomies after discharge from hospital? The objective was to identify the difficulties and facilities found by people with intestinal stomies after discharge. It is qualitative, descriptive and exploratory in character. It was developed in a university hospital and counted on the participation of 11 people with intestinal stomies. The technique of data collection was the semistructured interview, and the thematic content analysis. The results allowed the construction of the categories (in) comprehension with the care of the stoma in the home and between the real and the desired one. It is concluded that the care provided to people with stomies still has a curative focus, making them receive the lack of crucial information so that they can continue the care at home.(AU)

Conocer los desafíos enfrentados por los usuarios con estomia proporciona subsidios para la enfermería actuar de forma efectiva en el auxilio frente a las demandas de esas personas. A partir de eso se indaga: ¿cuál es la percepción de la persona con estomía intestinal después del alta hospitalaria? El objetivo fue identificar las dificultades y facilidades encontradas por las personas con estomía intestinal después del alta hospitalaria. Es de naturaleza cualitativa, de carácter descriptivo y exploratorio. Fue desarrollado en un Hospital Universitario y contó con la participación de 11 personas con estomias intestinales. La técnica de recolección de datos fue la entrevista semiestructurada, y el análisis de contenido temático. Los resultados posibilitar la construcción de las categorías (in) comprensión con los cuidados de la estomia en el domicilio, y entre lo real y lo anhelado. Se concluye que la asistencia prestada a las personas con estomia todavía tiene un foco curativista, haciendo que reciban la alta carencia de informaciones cruciales para que puedan dar continuidad al cuidado en el domicilio.(AU)

Enteral diet therapy: use of the Lean Healthcare philosophy in process improvement.

OBJECTIVE: To identify the nonconformities of the enteral diet therapy process. METHOD: Exploratory case study, using as a theoretical framework the philosophy of Lean Healthcare in an inpatient unit of a large hospital in Minas Gerais State. The sample consisted of 19 professionals from the multidisciplinary team involved in the enteral nutritional therapy process and the unit's documentary sample. For the data collection, we used a semi-structured script, participant observation and documentary analysis. RESULTS: There were eight nonconformities related to enteral diet therapy. During the participant observation, there was a lack of a management model that seeks the continuous improvement of the process, as well as resistance to change. CONCLUSION: Although enteral diet therapy is important in the patient's evolution, there are adverse events that could be prevented and the Lean philosophy assists in the identification of process nonconformities.

Estratégias de coping utilizadas por pais de neonatos em terapia intensiva, revisão integrativa / Coping strategies used by neonate parents in intensive therapy, integrative review

Objetivo: identificar as evidências científicas acerca das estratégias de coping utilizadas por pais de recém-nascidos internados em unidades de terapia intensiva neonatal em periódicos nacionais e internacionais, nos últimos 20 anos. Metodologia: revisão integrativa da literatura, artigos obtidos nas bases de dados Literatura Científica da América Latina e Caribe e National Library of Medicine. Encontrados 111 artigos, destes, seis disponibilizados na íntegra. Resultados: emergiram duas categorias analíticas: "Estratégias de coping utilizadas por pais diante da internação do filho em terapia intensiva"; "Estratégias de coping utilizadas por pais diante da morte de um filho". Conclusão: os pais dos recém-nascidos em terapia intensiva vivenciam o estresse e utilizam estratégias de coping, desde a internação até a alta ou óbito neonatal. (AU)

Objective: to identify the scientific evidence about coping strategies used by parents of neonates hospitalized in neonatal intensive care units in national and international journals in the last 20 years. Methodology: integrative review of the literature, articles obtained in the Latin American and Caribbean Scientific Literature databases and National Library of Medicine. Found 111 articles, of these, six made available in full. Results: two analytical categories emerged: "coping strategies used by parents regarding the hospitalization of the child in intensive care"; "Coping strategies used by parents on the death of a child". Conclusion: the parents of the newborns in intensive care experience stress and use coping strategies, from hospitalization to discharge or neonatal death. (AU)

Objetivo: evaluar las evidencias científicas acerca de las estrategias de coping utilizadas por padres de recién nacidos internados en unidades de terapia intensiva neonatal en periódicos nacionales e internacionales en los últimos 20 años. Método: revisión integrativa de la literatura, artículos obtenidos en las bases de datos Literatura científica de América Latina y el Caribe y National Library of Medicine. Se encontraron 111 artículos, de éstos, seis disponibles en su totalidad. Resultados: emergieron dos categorías analíticas: "Estrategias de coping utilizadas por padres en la internación y alta del hijo en terapia intensiva"; "Estrategias de coping utilizadas por padres ante la muerte de un hijo". Conclusión: los padres de los recién nacidos en terapia intensiva vivencian el estrés y utilizan estrategias de coping, desde la internación hasta la alta o muerte neonatal. (AU)